脂質異常症 ふじみ野中央クリニックはふじみ野市、川越市、富士見市、狭山市の在宅医療・訪問診療を中心に内科、アレルギー科を診療しております

コレステロールには重要な働きがある

コレステロールはヒトの体の中に存在する脂質の一つで、細胞膜・胆汁酸・副腎皮質ホルモンの材料になる事から重要な物質の一つです。

肝臓で作られたコレステロールは、LDLの中に入って血液中を各細胞まで運ばれます。このLDLと結合した状態を「LDLコレステロール」と言います。逆にHDLは各臓器で使い切れなかったコレステロールを取り込み、回収して肝臓へ戻す働きをしています。HDLとコレステロールが結合した状態を「HDLコレステロール」と言います。

このことからも、LDLコレステロールとHDLコレステロールがどちらかが多くても少なくても上手く機能しないことがわかるかと思います。

脂質異常症の予防と治療

脂質異常症（高脂血症）にならないためには、まずは1年に1回行われる会社などの健康診断の結果を気にしましょう。そこには必ず「脂質」の項目「LDLコレステロール」「HDLコレステロール」「中性脂肪（TG）」の項目があるはずです。

その上で、数値が基準値から外れている場合には、それほど大きく外れていなければ食生活を見直すことで次回（翌年）の健康診断までには数値を戻すことが十分に可能です。

まずは食生活の見直しから

多くの日本人は、食の欧米化のために高脂質のものを取り過ぎている傾向にあります。

• 肉類を減らし、魚・野菜・穀物を中心とした食事に変更
• 揚げ物や炒めものを控える（使用する油はオリーブオイルなど）
• 塩分を減塩する
• 過食を避け、適正なカロリー摂取（腹八分目）
• キノコ類、豆類、海藻類でビタミンやミネラル、食物繊維を取る
• お酒の飲み過ぎに注意する
• 間食でお菓子や甘い飲料などの糖質を控える
• コレステロールを多く含む食品、魚卵や卵製品などを控える

肥満は、脂質異常症だけでなく他の生活習慣病の危険因子にもなっています。朝食や昼食を抜く欠食のような極端な食事制限やダイエットでは、体重は減ったとしましても内臓脂肪は減りません。また、かえって太りやすい体質となってしまったりと、かえって生活習慣病のリスクを上げてしまう結果にもなってしまいます。

運動する習慣をつける

食事から摂取された糖質や脂質は、中性脂肪として体内に貯蔵されます。身体を動かすエネルギー源の糖質が足りなくなりますと、蓄えられている中性脂肪を放出します。この消費しきれなかった中性脂肪が増えますと、動脈硬化の原因となります。

そこで、中性脂肪が高めの人は運動により脂肪の代謝を促す必要があります。適度な運動は、筋肉量が増えて基礎代謝が上がり、脂肪が燃焼しやすくなります。

• 運動負荷が高くなく、強くはない動きを時間をかけて行う「有酸素運動」
  ウォークングやサイクリング、水泳、ジョギング、エアロビクス、なわとびなど
• 朝食前は空腹であることから脂肪が燃焼しやすい
• 水分をしっかりとりながら運動します、水分補給は大切です。
• 脂肪の燃焼には時間がかかります、20～30を継続します。
• 普段の生活の中で1日1万歩を歩きましょう。
• エレベーターやエスカレーターは使わずに階段で上がりましょう。

薬物治療

生活改善指導や運動療法指導でも数値が改善しない場合、あるいは高リスクの方には薬物理療を検討します。

「一次予防」で高リスクの方ではLDLコレステロール120 mg/dL以下を目指し、「二次予防」の方では少なくとも100 mg/dL以下を目標として積極的な治療を行い、リスクによってはさらに低くすることも考慮します。

その他にも中性脂肪の高い方など、リスクや合併症、副反応などにより適切な薬剤を使って治療をしていきます。

まずは、健康診断の結果などでご不安な方は、クリニックへご相談ください。